Facebook |  ВКонтакте | Город Алматы 
Выберите город
А
  • Актау
  • Актобе
  • Алматы
  • Аральск
  • Аркалык
  • Астана
  • Атбасар
  • Атырау
Б
  • Байконыр
Ж
  • Жезказган
  • Житикара
З
  • Зыряновск
К
  • Капчагай
  • Караганда
  • Кокшетау
  • Костанай
  • Кызылорда
Л
  • Лисаковск
П
  • Павлодар
  • Петропавловск
Р
  • Риддер
С
  • Семей
Т
  • Талдыкорган
  • Тараз
  • Темиртау
  • Туркестан
У
  • Урал
  • Уральск
  • Усть-Каменогорск
Ф
  • Форт Шевченко
Ч
  • Чимбулак
Ш
  • Шымкент
Щ
  • Щучинск
Э
  • Экибастуз

Спи, моя радость, проснись!

Дата: 20 января 2011 в 03:10

pСлово ndash; нашему эксперту, одному из ведущих специалистов в области детской аритмологии, руководителю Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России, профессору Леониду Макарову./p Роковой сценарий pВпервые о синдроме внезапной смерти младенцев (СВСМ) заговорили в 60#8209;х годах прошлого века. Не у нас ndash; в Америке, когда у одного из сенаторов без видимых на то причин внезапно умер во сне грудной внук. К изучению этого феномена были привлечены лучшие медицинские умы, но истинные причины странного явления так и остались загадкой./ppВпрочем, кое-какую закономерность исследователям выявить все же удалось. Как правило, скоропостижный уход из жизни внешне абсолютно здоровых малышей происходит по двум сценариям ndash; либо в результате временной остановки дыхания (апноэ), либо в результате кратковременной остановки сердца, в основе которой лежит нарушение сердечного ритма./ppndash; Дело в том, что многие жизненно важные системы (вегетативная, нервная, иммунная) у грудного ребенка еще незрелы, ndash; поясняет ситуацию Леонид Макаров. ndash; В том числе и те, что влияют на сердечный ритм. Должны пройти годы, прежде чем расположенный в сердце основной водитель ритма ndash; синусовый узел ndash; прочно укрепится в роли главного генератора импульсов, способствующих синхронному сокращению нужных камер сердца./ppВ группе риска ndash; дети в возрасте от 2 до 8 месяцев. Согласно многолетним наблюдениям, именно в этот временной промежуток риск внезапной остановки сердца или дыхания выше всего./p А поутру ониhellip;pИзвестны и обстоятельства, сопутствующие laquo;смерти в колыбелиraquo;. Чаще всего несчастье происходит в холодное время года, ночью или на рассвете. Что, по словам профессора Макарова, вполне объяснимо./ppndash; Ночью у любого, даже самого здорового человека (ребенка и взрослого), активизируется тормозящий отдел вегетативной нервной системы ndash; парасимпатический или вагусный, снижающий частоту дыхания и сердечного ритма. И если днем средний пульс у ребенка до года составляет около 120ndash;150 ударов в минуту, то во сне он может замедлиться до 80 ударовhellip;/ppК подобным перепадам, которые могут вызвать хаотическое сокращение желудочков сердца (фибрилляцию), младенческое сердце очень чувствительно. 3ndash;4 секунды паузы ndash; и маленький laquo;моторчикraquo; может уже не laquo;завестисьraquo;. Чем это вызвано ndash; брадикардией (очень медленный пульс) или тахикардией (слишком частый), особой роли не играет. И та и другая для грудного ребенка одинаково опасны./p Группа риска pКто из новорожденных может оказаться в числе пострадавших от злополучного синдрома, предугадать заранее невозможно. Однако шансы уберечь ребенка от подобного развития событий у родителей все же есть. Достаточно знать предрасполагающие к этому факторы. К таковым относятся:/pp#9679;ensp;laquo;нехорошая наследственностьraquo; (есть данные, что в семьях, где уже имелся случай внезапной смерти младенца, повторение подобной трагедии возрастает в 7 раз);br /#9679;ensp;отягощенное течение беременности;br /#9679;ensp;высокое диастолическое давление (больше 110 мм рт. ст.) будущей мамы;br /#9679;ensp;низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2,5 кг);br /#9679;ensp;если малыш рожден четвертым в семье и более;br /#9679;ensp;молодой возраст его матери ndash; до 17 лет;br /#9679;ensp;курение и употребление алкоголя родителями малыша;br /#9679;ensp;сон ребенка в общей кровати с матерью, на мягком матрасе;br /#9679;ensp;сон грудничка на животе./p С живота ndash; на спину! pПоследнее обстоятельство специалисты выделяют особо. Замечено: именно пребывающие в этой позе грудные дети чаще всего не просыпались. С чем это связано, четкого объяснения нет. Но наличие связи между сном на животе и случаями внезапной гибели младенцев не вызывает сомнений. Доказательство тому ndash; беспрецедентная национальная кампания под названием laquo;Back to Sleepraquo;, развернутая с 1994 года в США, призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе./ppЖелаемого эффекта удалось достичь не сразу ndash; уж очень стойкими оказались американские привычки и семейные традиции. Однако за четыре года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животе, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев laquo;смерти в колыбелиraquo; ndash; почти втрое!/ppПрактически тот же результат получили и борцы с опасным синдромом в Новой Зеландии ndash; стране с традиционно высокими показателями внезапной младенческой смертности. Хорошо бы, чтобы этому примеру последовали и у нас. Увы, для наших педиатров эта тема по-прежнему остается экзотикой./p Все ndash; на ЭКГ! pНедостаточное внимание уделяется в нашей стране и кардиологическому обследованию грудничков. Хотя такой опыт, и весьма удачный, у нас уже был. В свое время на базе роддомов Казани провели широкомасштабное исследование, сняв ЭКГ у новорожденных детишек. В результате у 12% внешне абсолютно здоровых младенцев оказались серьезные нарушения в работе сердца. Если бы в роддомах ЭКГ снимали всем детям, скольких трагедий можно было бы избежать!/ppВпрочем, не все потеряно. Взять под контроль здоровье своего малыша могут и сами родители. Для этого достаточно хотя бы один раз снять ребенку ЭКГ ndash; для оценки электрической активности сердца, а если потребуется ndash; суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков его развития, миокардитов и т.thinsp;д.). Особенно если ребенок относится к группе риска./ppСамое главное ndash; пройти с грудничком опасный для него период. Опыт показывает: перевалив за 8ndash;9#8209;месячный возраст, подверженные синдрому внезапной младенческой смерти дети прекрасно себя чувствуют и никаких кардиологических проблем не испытывают./pnbsp;Только цифры Согласно статистике, в США ежегодно внезапно умирают около 0,5 на 1000 родившихся живыми младенцев. Высокие показатели синдрома внезапной смерти младенцев зарегистрированы в Новой Зеландии, Англии, Австралии. В нашей стране СВСМ регистрируется, но пока не нашел должного отражения в медицинской статистике, так как до недавнего времени такого диагноза в практике отечественных педиатров вообще не существовало. Важно pА если несчастье уже произошло и вы обнаружили вашего малыша, обмякшим в кроватке? Специалисты уверяют: для того чтобы завести маленькое сердце, порой достаточно малыша просто встряхнуть. Но, если это не помогло, нужно срочно звонить в скорую./p Кстати pПо некоторым данным, опасными нарушениями сердечного ритма страдают до 20%(!) глухих от рождения ребятишек./ppПричины этого явления до конца не изучены. По одной из версий, в основе этих заболеваний лежит поражение одних и тех же участков нервной ткани. Родителям таких малышей нужно быть особенно бдительными. Часто глухота ассоциирована у детей с одним из заболеваний, связанных с крайне высоким риском внезапной смерти./p Родителям на заметку pПомимо перечисленных выше, к числу наиболее действенных методов борьбы с СВСМ относятся:/p своевременная иммунизация ребенка; соблюдение оптимального температурного режима в детской комнате (не 25 и выше, как считают многие родители, а 21ndash;22 градуса); использование сосок-пустышек и мониторов дыхания ndash; мобильного переносного устройства, которое следит за дыханием ребенка. Оно устанавливается под матрасиком детской кроватки и оснащено системой оповещения.

По сообщению сайта Аргументы и Факты