Facebook |  ВКонтакте | Город Алматы 
Выберите город
А
  • Актау
  • Актобе
  • Алматы
  • Аральск
  • Аркалык
  • Астана
  • Атбасар
  • Атырау
Б
  • Байконыр
Ж
  • Жезказган
  • Житикара
З
  • Зыряновск
К
  • Капчагай
  • Караганда
  • Кокшетау
  • Костанай
  • Кызылорда
Л
  • Лисаковск
П
  • Павлодар
  • Петропавловск
Р
  • Риддер
С
  • Семей
Т
  • Талдыкорган
  • Тараз
  • Темиртау
  • Туркестан
У
  • Урал
  • Уральск
  • Усть-Каменогорск
Ф
  • Форт Шевченко
Ч
  • Чимбулак
Ш
  • Шымкент
Щ
  • Щучинск
Э
  • Экибастуз

Почем медицина для бедных?

Дата: 20 января 2011 в 18:40 Категория: Здоровье

pУчитывая, что и у нас все больше заимствуют западную модель оказания медицинской помощи, попробуем разобраться, что из предложенного Обамой приемлемо для нас, а что нет./ppСлово ndash; эксперту в вопросах организации здравоохранения, кандидату медицинских наук Кириллу Данишевскому./p Парадоксы демократии pО всеобщем медицинском страховании мечтали вслух еще легендарные американские президенты Рузвельт, Кеннеди, Никсон, а с ними и миллионы незастрахованных американцев. Но лавры и терн за этот laquo;гуманистическийraquo; шаг достались только 44#8209;му президенту США спустя почти 100 лет с момента первого выдвижения перед сенатом этой идеи./ppКто сегодня в Штатах имеет государственную медицинскую страховку? Дети из малоимущих семей, пенсионеры, коренные американцы и некоторые другие категории пестрого населения Америки. Огромное большинство работающих американцев имеют медицинскую страховку для себя и членов своих семей за счет работодателя, который покрывает ее полностью или частично. Но любители халявы есть в любой стране, особенно там, где социальные гарантии позволяют с относительным комфортом паразитировать на обществе./ppМногие с опаской называют принятую реформу laquo;шагом к социализмуraquo; и с ужасом смотрят на европейский laquo;социалистическийraquo; опыт ndash; не Восточной Европы, а Северной и Западной, где подобные гуманистические шаги привели к непомерному налоговому бремени. В этом отношении США всегда выгодно отличались от Старого Света./ppБольшинству американцев совсем не хочется оплачивать медицинское обслуживание для огромной армии не слишком успешных сограждан и эмигрантов, многие из которых не желают работать и зарабатывать, а переселяются в Штаты с единственной целью ndash; спокойно жить сытой американской жизнью за счет добросовестных и повернутых на своих демократических ценностях налогоплательщиков./p Дело доброе, но безнадежное? pПротивники реформы убеждены, что веками выстроенная капиталистическая экономическая система будет подорвана. Система медицинского страхования ndash; это одна шестая экономики США. Прогнозы самые мрачные. Теперь страховые компании не будут иметь права отказать в страховке заведомо тяжелобольным людям, что с высокой степенью вероятности превратит любой страховой бизнес в благотворительный фонд с весьма ограниченным ресурсом. Дело доброе, но безнадежное./p Кстати Поддерживают реформу Обамы меньше четверти населения, резко против ndash; больше половины, почти четверть не могут высказать однозначную позицию, однако решительно не согласны с принудительным медицинским страхованием. Таковы данные влиятельного новостного канала MSNBC. pОднако эксперты уверены, что страховые компании приспособятся к новым условиям. Конечно, доходы страховых компаний, клиник и врачей будут не такими баснословно высокими. Но разве не парадоксален факт, когда в стране, где 15% валового продукта тратится на медицину (больше, чем где-либо!), 10% населения не имеют к этой медицине доступа и где 60% банкротств личного и малого бизнеса происходят из-за болезни человека? США ndash; последняя из развитых стран, где нет гарантированного для граждан пакета медицинских услуг. Огромному количеству семей на сегодняшний день, если работодатель не предлагает страхования, просто не хватает на это денег, а в рамки laquo;бедностиraquo; они уже не вписываются./ppВпрочем, медпомощь laquo;для бедныхraquo; Medicaid предусмотрена только срочная, жизненно необходимая. В США парадоксальным образом сочетаются высочайший уровень медицины и крайне низкий уровень здравоохранения. Так что честь и хвала Обаме за этот шаг./p Не хочешь ndash; заставим! pЗа гуманистической идеей всеобщего медицинского страхования стоит куда менее гуманистическая идея принудительного. То есть под страхом штрафа человек в возрасте до 65 лет обязан покупать себе медицинскую страховку (пенсионеры уже давно обслуживаются в системе бесплатной государственной медицины Medicare). Эксперты подсчитали, что в ближайшие 10 лет подобные штрафы принесут казне 69 млрд долларов./ppНо эти цифры теряются на фоне других: в эти же ближайшие 10 лет на страховые выплаты будут потрачены более 900 млрд долларов, и примерно половину этой суммы составят государственные субсидии малоимущим семьям на приобретение страховки. Причем laquo;малоимущимraquo; достаточно условно, поскольку право на субсидию приобретают семьи с доходом меньше 88thinsp;000 долларов в год на семью./ppВ то же время на 455 млрд долларов сократятся расходы на существующую сегодня государственную бесплатную систему здравоохранения для пожилых Medicare. Правда, нельзя обойти вниманием любопытный факт: беспокойство республиканцев о здравоохранении для пожилых, бесспорно, похвально, но еще один парадокс Америки заключается в том, что 90% средств приходятся на медицинские расходы последнего года жизни человека./ppСобственно, весь пафос продвигаемой президентом и демократами реформы в том, чтобы 95% населения моложе 65 лет получили медицинское страхование. И реформа выстроена таким образом, что незастрахованных американцев станет в ближайшие 10 лет на 32 млн меньше, чем сейчас./ppБесплатное здравоохранение laquo;для бедныхraquo; ndash; Medicaid ndash; будет расширено и предоставлено семьям с доходом до 30thinsp;000 долларов в год на четверых. Но при этом 23 млн жителей США по-прежнему будут лишены этого права и возможности./ppДля того чтобы реформа состоялась, в ближайшие 10 лет должно быть собрано на 400 млрд долларов больше налогов. Вырастут расходы на упомянутую уже laquo;медицину для бедныхraquo;. Правда, уже в ближайшее время тарифы врачей, работающих в этой системе (Medicaid), снизятся на 21%. Безусловно, эта тенденция пугает и остальное медицинское сообщество. Но опять-таки смотря с чем сравнивать: общепризнан факт, что американские врачи ndash; самые высокооплачиваемые в мире./p В поисках идеала pОчень жаркие споры возникли вокруг проблемы абортов. США известны своим особым отношением к этой проблеме. Обама заверил, что ни один аборт, кроме как по медицинским показаниям, не будет сделан на деньги налогоплательщиков. Вероятно, новое американское здравоохранение сумеет учесть ошибки и узкие места, которые стали очевидны за последние десятилетия существования аналогичной практики в Канаде и Европе./ppРяд экспертов убеждены, что государственный контроль в сфере здравоохранения абсолютно необходим, чтобы не превращать его в машину для отъема денег у не очень сведущих, очень доверчивых и достаточно состоятельных пациентов. С другой стороны, полностью переложить ответственность за здоровье людей на государство или соответствующие структуры ndash; это другая крайность, которая может привести как к снижению общего уровня медицинского обслуживания, так и к безответственному отношению людей к собственному здоровью. Что мы и наблюдали в нашей стране./ppПочему 60% американцев категорически не согласны с реформой, а еще 20% не довольны идеей принудительного страхования, если Обама намерен предложить пакет медицинских услуг почти 100% населения? Это покажет ближайшее время, а мы будем наблюдать, делать выводы и задаваться риторическим вопросом: а реально ли выстроить идеальную, универсальную систему здравоохранения, адресованную просто людям вне зависимости от их экономических возможностей?/p

По сообщению сайта Аргументы и Факты

Читайте также