Facebook |  ВКонтакте | Город Алматы 
Выберите город
А
  • Актау
  • Актобе
  • Алматы
  • Аральск
  • Аркалык
  • Астана
  • Атбасар
  • Атырау
Б
  • Байконыр
Ж
  • Жезказган
  • Житикара
З
  • Зыряновск
К
  • Капчагай
  • Караганда
  • Кокшетау
  • Костанай
  • Кызылорда
Л
  • Лисаковск
П
  • Павлодар
  • Петропавловск
Р
  • Риддер
С
  • Семей
Т
  • Талдыкорган
  • Тараз
  • Темиртау
  • Туркестан
У
  • Урал
  • Уральск
  • Усть-Каменогорск
Ф
  • Форт Шевченко
Ч
  • Чимбулак
Ш
  • Шымкент
Щ
  • Щучинск
Э
  • Экибастуз

Шанс на спасение — схватить рак «за хвост»

Дата: 04 февраля 2011 в 11:20

Если своевременно пролечить только-только возникшую патологию, о страшном диагнозе человек забывает навсегда и попадает в категорию практически здоровых людей. Современные методы лечения и диагностики позволяют спасти миллионы жизней.

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает главный онколог г. Киева — главврач Киевского городского онкоцентра, заслуженный врач Украины, кандидат мед. наук  Геннадий Петрович Олийниченко.

Мы живем под Чернобылем, и экология оставляет отпечаток на здоровье. С чего начать обследования, чтобы не пропустить начальную форму заболевания? Мы же, как правило, обращаемся к врачу, когда что-то болит. А опухоль вначале не болит и никак себя не проявляет.
Дмитрий, Киев

— Коварство этой патологии в том, что в 1-й и 2-й стадии,  наиболее благоприятной для лечения с оптимистичными результатами, она, как правило, себя не проявляет. Исключение составляют новообразования кожи, которые видны визуально.

Существует понятие — санитарная культура нации. Если в советские времена  были диспансерные осмотры, которые включали осмотр врача-онколога, сейчас каждый надеется на себя. 

Один раз в год обязательно нужно пройти онкоосмотр. Поскольку авария на Чернобыльской АЭС не прошла бесследно, в частности, для жителей города Киева. Пик заболеваемости был, как и предсказывалось, через 15 лет после аварии. Сейчас показатели  несколько стабилизировались. Но если говорить в целом,  ежегодный прирост заболеваемости составляет около 3,5%. На учете по поводу онкозаболеваний состоят 66 тыс. киевлян.

Обследоваться нужно ежегодно и в первую очередь следует сдать кровь на  онкомаркеры. Достоверность результата колеблется от 92 до 97% (в зависимости от локализации новообразования). Консультация врача-онколога нужна, если результат исследования  окажется неблагополучным.

Какая сейчас  ситуация с раком груди у женщин? Чем он может быть вызван? Расскажите, пожалуйста, о методах профилактики.
Дарья, Киев

— В Украине проблема рака молочной железы — одна из самых актуальных. Только в  Киеве ежегодно новообразования  выявляются у 7 тыс. женщин (из них злокачественные — у 1500 — 1700 чел.).

Факторов возникновения заболевания много. Но единой теории, объясняющей появление онкопатологии, нет. По опыту и исходя из информации, которой мы располагаем, не исключается ни вирусная, ни наследственная теория. Определенное  воздействие оказывают и внешние факторы:  чем дышим, что едим и какую воду пьем.

Все провоцирующие факторы объединены в одну этиологическую форму, которая провоцирует заболевание, — иммунный срыв. Даже стрессовая ситуация или физическая травма могут стать провокаторами  возникновения онкопатологии. 

Результаты лечения зависят  от ряда факторов. В первую очередь, от гистологической формы заболевания, и во вторую — от стадии, на которой выявляется рак. Например, на 1-й стадии или стадии 2А  пятилетняя выживаемость составляет около 96%; на стадии 2Б — около 72%; на 3-й  — не превышает 12%. Говорить о проценте пятилетней выживаемости на 4-й стадии (которая является критерием оценки адекватности и эффективности проведенного лечения), вообще некорректно.

Онкопатология коварна тем, что симптомы возникают на поздних стадиях, поэтому необходимы регулярные профилактические  осмотры. У женщин от 18 до 40 лет они должны проводиться ежегодно. От 35 до 40 лет один раз в два года нужно пройти маммографию и ежегодно — УЗИ  молочных желез. А после 40 лет — ежегодно показана маммография.

В советские времена была широко развита и себя оправдывала система профилактических осмотров, которая почему-то была забыта после распада СССР. Сейчас мы пытаемся ее реанимировать, в частности — в Киеве. Нас поддерживают и другие  регионы Украины, чтобы выявляемость онкопатологии была на ранних стадиях.  Например, в Японии и многих странах Евросоюза работодатели не принимают на работу  новых сотрудников, если  они не прошли профосмотр. Дело в том, что по их законодательству за заболевшего сотрудника платит работодатель. Такой прогрессивный подход у нас пока не утвердился.

О профилактике. В первую очередь, нужно помнить о вреде загара. Если вы едете в летний период на море, солнечная инсоляция допускается до 12 часов дня и после 16.

В ежедневном рационе  должно быть не менее семи видов овощей и фруктов. Это требование вполне выдерживает наш украинский борщ. Кроме того, полезны яблоки, груши, сливы, цитрусовые. При переносимости цельного молока, каждое утро неплохо начинать  с половины стакана обезжиренного молока.

Полезна физическая активность. Ежедневно следует проходить не менее 1,5 км.

— Оказывается ли психологическая помощь онкобольным?

— Институт психологической поддержки в нашей стране, к сожалению, не получил должного развития. И, тем не менее, оказание психологической помощи больным в Киевском городском онкоцентре предусмотрено. Желающие могут пообщаться с психологом. Хотя в такой помощи  нуждаются не только пациенты, но и персонал, который ежедневно сталкивается с человеческим страданием и горем.

У моей родственницы в последнее время появилось на теле (в основном на животе) много коричневых небольших пятен, слегка выступающих над поверхностью кожи. Они ее не беспокоят. Но мы волнуемся, чтобы эти пятна не переродились в меланому. Есть ли какие-то характерные признаки меланомы и что ее может спровоцировать?
Галина, Борщаговка

— Меланому, если есть доброкачественные новообразования на коже, могут спровоцировать физическое травмирование, солнечные лучи и любой вид химического воздействия, даже моющие средства, которыми мы пользуемся каждый день.

Клинических признаков меланомы много и заочно дифференцировать этот процесс некорректно.
Коричневые пятна, о которых вы рассказали, с учетом преклонного возраста, скорее всего, являются возрастным гипертератозом. Он приблизительно выглядит  так, как вы описываете. Но чтобы перестраховаться, все же следует прийти на прием к врачу в городской онкодиспансер, тем более — вы недалеко от него живете. И дай Бог, чтобы вы со спокойной душой ушли домой.

— Родственники онкобольных относятся к группе риска? Какие вы им дадите рекомендации?
Алина, Киев

— В первую очередь, к группе риска относится медицинский персонал, который работает с такими больными. Заболеваемость среди врачей-онкологов приблизительно в шесть раз выше, чем в общей популяции. Это одно из подтверждений вирусной теории возникновения опухолевых заболеваний.

Родственники онкобольных также относятся к повышенной группе риска, поэтому ежегодно должны проходить онкопрофосмотр: внешний осмотр, рентген легких (флюорография не позволяет зарегистрировать онкопатологию на ранних стадиях), кровь на онкомаркеры,  женщинам необходимо посетить гинеколога и проверить молочные железы, мужчинам — прямую кишку и простату.

— Ученые в результате исследований обнаружили, что в крови онкобольных селена в несколько раз меньше, чем у здорового человека. Как организм насытить селеном?

— Действительно, в организме больных раком селена меньше, но самостоятельно  регулировать его уровень  в крови не получится. Потому что неусваиваемости селена способствует ряд других факторов — их нужно выявлять и корректировать.  Поэтому употребление продуктов, богатых селеном, и витаминных комплексов с селеном — не выход из ситуации. 

Скорее недостаток селена  нужно воспринимать как сигнал о предрасположенности  к онкологии или к тому, что где-то дремлет еще не проявивший себя очаг.

Есть ли при Киевской городской онкобольнице хоспис? В каких случаях туда отправляют больных?

— Хоспис работает; рассчитан на пациентов 4-й клинической группы, которым для облегчения страданий купируется болевой синдром. В другом  специальном лечении они не нуждаются и относятся к категории умирающих больных.

В палатах — преимущественно одинокие старики, бездомные, а также те больные, за которыми не ухаживают родственники.   Как известно, при наличии в семье умирающего онкобольного страдают от 12 до 15 человек ближайшего окружения, включая  детей. Чтобы снять социальную напряженность, был открыт хоспис. Туда всегда можно позвонить и проконсультироваться. Мы стараемся никому не отказывать. Кроме того, для жителей Святошинского района (поскольку мы находимся в этом районе) организована выездная служба. 

Условия в хосписе — более чем достойные. Ведь каждый имеет право не только на достойную жизнь, но и на достойный уход из нее.
 

По сообщению сайта Аргументы и Факты